慢阻肺患者过冬 防感染就是防加重

慢阻肺病患者的气道对温度和刺激格外敏感。冬季冷空气突然进入，容易诱发气道痉挛，加上流感等呼吸道病毒流行，急性加重的风险明显上升。

防感染是最有效的抓手。专业建议是每年十月到十一月接种流感疫苗，可显著降低因流感导致的急性加重住院风险；六十岁以上人群还可按需接种肺炎球菌疫苗，减少细菌感染诱发的情况。

保暖要讲方法。外出戴好帽子、围巾与口罩，重点保护头颈与呼吸道；室内外温差大时，出门先在门口停留三到五分钟，让身体逐步适应，再进入低温环境。

运动强度需要调整。冷天里避免快走、跑步等剧烈活动，改为室内或午后气温较高时段的散步、呼吸操；运动中出现明显气短、胸闷应立即停止并休息。

呼吸功能锻炼可以每天做。缩唇呼吸的做法是鼻吸气、口唇缩起缓慢呼气，呼气时间约为吸气的两倍；腹式呼吸则把手放在腹部，感受吸气时腹部隆起，两类练习每次五到十分钟，每日数次。

规范用药不能停。即便症状平稳，也应按照医生制定的方案规律使用吸入药物，并定期检查装置的使用方法——用不对，药就到不了肺部，等于白用。

环境因素要避开。雾霾天减少外出，必须出门时戴好口罩；室内避免熏香、油烟与二手烟，厨房开抽油烟机，冬季取暖注意通风，减少一氧化碳与颗粒物暴露。

识别加重信号很关键。咳嗽加剧、痰量增多或变黄、气促比平时明显、活动耐力下降，都是需要及时就医的信号；出现口唇发紫、意识改变、无法平卧等情况，应立即呼叫急救。

长期管理比临时应对更重要。戒烟、营养支持、适度康复训练、每年定期随访，这几件事做扎实，冬季的波动就会小很多；把这些写进家庭健康档案，家人也能帮上忙。